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    流行性出血熱—一只老鼠引發(fā)的

    老鼠過街,人人喊打!

    為啥要打?你可能說出一萬個理由:

    老鼠面目可憎

    老鼠集臟亂差于一身

    老鼠偷吃人類口糧

    老鼠是行蹤鬼祟的破壞王……

    在這很多很多的理由里,不要忘記——

    老鼠還有可能成為“殺人犯”!

    這要從一種要命的傳染病說起,

    這種傳染病就是——

    流行性出血熱。


    流行性出血熱—一只老鼠引發(fā)的

    秋冬季節(jié)是流行性出血熱高發(fā)期

        陜西關中地區(qū)的西安、寶雞、咸陽和渭南是重點流行地區(qū)。出血熱的主要傳染源是黑線姬鼠,人通過接觸鼠的排泄物污染的食品、空氣、血液均可感染該病

    流行性出血熱—一只老鼠引發(fā)的

        黑線姬鼠具有季節(jié)性遷移習性:春季主要在春花作物地棲息;夏季在稻田高田埂、溝邊、河塘邊、雜草沼澤地及旱作地;秋季隨作物成熟而遷往田間,稻田缺水后便在田埂棲居;冬季少數(shù)在田間棲居,多數(shù)遷往墳地、荒地、菜地、土堆、草堆等處挖洞筑巢,小部分遷移到人類建筑物里去。


        秋季人們野外收獲勞作,冬季老鼠遷往人居附近,大大增加了感染出血熱的機會,形成發(fā)病高峰


    1什么是出血熱


        我國流行的出血熱是由漢坦病毒引起的以發(fā)熱、出血、腎臟損害為臨床特征的傳染病,學名為腎綜合征出血熱(HFRS)。出血熱發(fā)病急,臨床癥狀重,危害大,病死率高。傳染源主要為野鼠,陜西流行的主要由黑線姬鼠傳播。

    流行性出血熱—一只老鼠引發(fā)的

    黑線姬鼠


        陜西自1955年發(fā)現(xiàn)出血熱病例以來,每年都有發(fā)病,8~10年為一流行周期。每年形成兩個發(fā)病高峰的主要原因是兩個收獲季節(jié)農(nóng)民接觸鼠類機會增大,暴露于病毒的幾率增多所致。


    2出血熱病毒如何傳播


        漢坦病毒為RNA球型病毒,表面布滿刺突,內(nèi)含3條病毒基因。漢坦病毒平時寄居于嚙齒類動物體內(nèi),包括鼠類、蝠類、鼩鼱和鼴鼠。這些動物作為傳染源,通過排泄物、分泌物將病毒排泄出體外,以氣溶膠形態(tài)被人吸入傳播。另外通過蜱蟎叮咬、直接食入被帶毒老鼠排泄物污染的食物、破損皮膚直接接觸老鼠排泄物而傳播。


    3感染后的臨床表現(xiàn)


        感染出血熱病毒后,80%以上的人都會顯性發(fā)病。典型病例有五期臨床經(jīng)過,即發(fā)熱期、低血壓期休克期、少尿期、多尿期、恢復期,前三期可重疊發(fā)生。


        (一)全身中毒癥狀:感染后經(jīng)過7~46天的潛伏期,出現(xiàn)重癥感冒初期癥狀,即發(fā)熱(可達40℃,能持續(xù)1周),全身無力、酸痛,食欲減退,但少有寒戰(zhàn)。


        (二)充血、出血體征:典型出血熱病例在起病2日內(nèi),即可出現(xiàn)“三紅”,即面、頸、上胸部潮紅,酷似醉酒貌。起病3日內(nèi)即可出血,表現(xiàn)為口腔、眼結膜的出血和皮膚點、片、絮狀出血,皮損處或進針點淤血,重者臟器出血。


        (三)滲出表現(xiàn):起病一周內(nèi),由于血管通透性增加,血漿外滲,血容量減少,造成低血壓甚至休克。血漿外滲導致腦、腎、結膜水腫,典型者出現(xiàn)“三痛”, 即頭痛、眼眶痛、腰痛。


        (四)腎臟損傷:是出血熱的突出臨床表現(xiàn),有腰痛,腎區(qū)叩擊痛,少尿甚至無尿,蛋白尿,血尿。


    4哪些人容易感染出血熱?


        常與鼠類及其排泄物接觸的人更容易感染出血熱病毒。在出血熱疫區(qū)參與秋收、夏收的勞動力人群(16~70歲)發(fā)病占總發(fā)病數(shù)的90%以上。


    5如何預防?


    (一)人群預防

    流行性出血熱—一只老鼠引發(fā)的

        1、滅鼠防鼠:大力整治村邊衛(wèi)生,清除鼠類繁殖棲息地。


        2、疫苗接種:在出血熱疫區(qū)對16歲以上人群進行出血熱疫苗接種。


        3、在出血熱疫區(qū)野外實施大型建設,應請當?shù)丶膊】刂茩C構進行風險評估,指導營地滅鼠防鼠,組織出血熱疫苗接種。


     (二)個體預防

    流行性出血熱—一只老鼠引發(fā)的

        1、下田收獲要做好個人防護,戴手套,穿長靴,著長袖衣褲,在地上抱拿秸稈時戴口罩。


        2、整治庭院環(huán)境衛(wèi)生,不在庭院堆放柴草,堵塞鼠洞,投放毒餌,防止野鼠進家。


        3、不掏鼠洞,不徒手抓鼠,防止鼠類或鼠虱叮咬,避免與鼠類及其排泄物(尿、糞)直接接觸。


        4、放好食物,防止鼠類污染,不吃被鼠類污染的食物。


        5、沒有接種過出血熱疫苗者,要主動聯(lián)系疾病控制部門接種。


        6、看望出血熱病人,要戴口罩,避免接觸其血液、排泄物及被其污染的衣物。


        7、在出血熱高發(fā)病區(qū),從11月~次年元月份,出現(xiàn)發(fā)熱、顏面發(fā)紅或出血,要警惕出血熱,立即去看醫(yī)生,努力做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療。

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