流行性感冒（以下簡稱流感）是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全國流感監(jiān)測結(jié)果顯示，每年 10 月我國各地陸續(xù)進入流感冬春季流行季節(jié)。

流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例，少數(shù)危重癥病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、肥胖、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，也可發(fā)生在一般人群。 

為進一步規(guī)范和加強流感臨床診治工作，減少重癥流感發(fā)生，降低病死率，在《流行性感冒診療方案（2018 年版修訂版）》的基礎(chǔ)上，結(jié)合近期國內(nèi)外研究成果及我國既往流感診療經(jīng)驗，制定本診療方案。

一、病原學(xué)

流感病毒屬于正粘病毒科，為單股、負鏈、分節(jié)段 RNA 病毒。根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白不同，分為甲、乙、丙、丁四型。

目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亞型及2乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。

流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對紫外線和熱敏感，56℃條件下 30 分鐘可滅活。

二、流行病學(xué)

（一）傳染源

患者和隱性感染者是主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒 3～7 天，兒童、免疫功能受損及危重患者排毒時間可超過 1 周。

（二）傳播途徑
流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品也可通過上述途徑感染。在特定場所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播，需引起警惕。

（三）易感人群
人群普遍易感。接種流感疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)亞型/系的流感病毒感染。

（四）重癥病例的高危人群
下列人群感染流感病毒后較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)給予高度重視，盡早進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查，給予抗病毒藥物治療。
1.年齡＜5 歲的兒童（年齡＜2 歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；
2.年齡≥65 歲的老年人；
3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；
4.肥胖者[體重指數(shù)（body mass index，BMI）大于 30]；
5.妊娠及圍產(chǎn)期婦女。